前??言

本標(biāo)準(zhǔn)為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)代替GBZ 188—2014《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》，與GBZ 188—2014相比，除結(jié)構(gòu)性調(diào)整和 編輯性改動(dòng)外，主要技術(shù)變化如下：

——?jiǎng)h除了體檢結(jié)論中的復(fù)查項(xiàng)，規(guī)范復(fù)查/補(bǔ)充檢查要求（見4.8.2和附錄A.3，2014年版的第4章 4.8.3）；

——?jiǎng)h除了用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案相關(guān)內(nèi)容，增加職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)檔案及管理內(nèi)容（見4.9， 2014年版的 4.9）；

——增加了接觸甲苯、溴丙烷、碘甲烷、環(huán)氧乙烷、氯乙酸、銦及其化合物、煤焦油、煤焦油瀝青、 石油瀝青、β-萘胺、金屬及其化合物粉塵（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）、硬金屬粉塵、 毛沸石粉塵、低溫、激光、蜱傳腦炎病毒、布氏疏螺旋體、人免疫缺陷病毒作業(yè)人員及刮研作 業(yè)、井下工人長期蹲跪姿、爬行、側(cè)臥、肩扛作業(yè)、制造業(yè)工人長時(shí)間腕部重復(fù)作業(yè)或用力作 業(yè)、參與突發(fā)事件處置的應(yīng)急救援作業(yè)人員的健康監(jiān)護(hù)（見5.58、5.59、5.60、5.61、5.62、5.63、 5.64、5.65、6.7、6.8、6.9、7.7、7.8、8.3、8.4、8.5、9.9、9.10、9.11）；

——增加了接觸鉛及其無機(jī)化合物、砷及其化合物、氟及其無機(jī)化合物、二硫化碳、丙烯酰胺作業(yè) 人員的應(yīng)急健康檢查（見5.1.4、5.9.4、5.18.4、5.20.4、5.49.4）； 

——更改了接觸苯的氨基與硝基化合物、光氣、一甲胺、有機(jī)氟、硫酸二甲酯作業(yè)人員的在崗期間 職業(yè)健康檢查為強(qiáng)制性（見5.27.2、5.34.2、5.36.2、5.43.2、5.51.2，2014年版的第5章），增加 了離崗時(shí)職業(yè)健康檢查（見5.27.3、5.34.3、5.36.3、5.43.3、5.51.3）；

——?jiǎng)h除了甲苯二異氰酸酯（見2014年版的5.44）； 

——?jiǎng)h除了結(jié)核病防治作業(yè)、肝炎病防治作業(yè)（見2014年版的9.4、9.5）； 

——?jiǎng)h除了上崗前、在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)健康檢查中的選檢項(xiàng)目，保留應(yīng)急健康檢查中的選檢項(xiàng) 目；增加了補(bǔ)充檢查項(xiàng)目（見第5章、第6章、第7章、第8章和第9章，2014年版的第5章、第6章、第7章、第8章和第9章）； 

——增加了已頒布職業(yè)接觸生物限值的生物標(biāo)志物的檢測（見第5章）； 

——更改了正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明（見附錄A，2014年版的附錄A）； 

——更改了神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查，并將常規(guī)檢查內(nèi)容放入附錄B（見B.2.5，2014年版的 4.10.2）；

——?jiǎng)h除了《粉塵作業(yè)人員胸部數(shù)字X射線攝影（DR攝片）技術(shù)要求》（見2014年版的附錄C）；

——增加了《職業(yè)病危害因素作業(yè)人員推薦性檢查》（見附錄C）； 

——增加了《職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告編制指南》（見附錄E）： 

——增加了《疑似職業(yè)病告知書》（見附錄G）。 

本標(biāo)準(zhǔn)由國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)技術(shù)審查和技術(shù)咨詢，由中國疾病 預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)性和格式審查，由國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、法規(guī)司負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管 理。 

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所、上海市化工職業(yè)病防治院、同濟(jì) 大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院（上海市職業(yè)病防治院）、廣州市職業(yè)病防治院、國家電網(wǎng)公司職業(yè)病防治院、 浙江省疾病預(yù)防控制中心、北京市化工職業(yè)病防治院、山東省第二人民醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝 陽醫(yī)院、遼寧省疾病預(yù)防控制中心。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：余晨、李德鴻、孫道遠(yuǎn)、王祖兵、江朝強(qiáng)、張巡淼、閆永建、袁偉明、宣逸群、 喬昕、夏玉靜、朱秋鴻、侯強(qiáng)、王紅、蔣軼文、張雪濤、齊放、呂向裴、王煥強(qiáng)。本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為： 

——2007年首次發(fā)布為GBZ 188—2007，2014年第一次修訂；

——本次為第二次修訂。